Hai diferentes puntos de vista sobre a definición. Algúns expertos cren que é máis correcto usar o nome xeral dorsalxia, ou dor de costas inespecífica. As dificultades na definición tamén se deben ao feito de que un gran número de especialistas traballan con esta enfermidade: neurólogos, ortopedistas, neurocirurxiáns e médicos xerais. Ás veces, unha persoa diagnosticada de osteocondrose da columna recorre a un cardiólogo, xa que as manifestacións da enfermidade son moi similares á dor no corazón.
O termo "osteocondrose da columna" foi proposto por Hildebrandt en 1933 como unha enfermidade dexenerativa multifactorial do segmento de movemento da columna vertebral.
A osteocondrose espinal é un proceso patolóxico na columna vertebral caracterizado por trastornos dexenerativos-destrutivos das vértebras e dos discos intervertebrais. O perigo da enfermidade reside no curso oculto do proceso; despois do ingreso, os pacientes entran na fase de complicacións, onde comeza a dor severa.
Causas da osteocondrose
A osteocondrose da columna prodúcese debido á influencia de factores predispoñentes no corpo humano. A enfermidade non difire segundo o sexo. Desencadenantes para o desenvolvemento da osteocondrose:
- herdanza;
- lesións nas costas;
- defectos conxénitos ou adquiridos na estrutura do sistema músculo-esquelético (pés planos, cambios de postura);
- Trastornos metabólicos causados por enfermidades dos órganos secretores internos;
- mala alimentación e obesidade;
- infeccións virais e bacterianas;
- Estilo de vida: levantar e transportar obxectos pesados, traballar con correntes de aire, exposición constante a vibracións, inactividade física;
- sobrecarga psicoemocional constante;
- malos hábitos: tabaquismo, alcohol, opiáceos.
Osteocondrose da columna vertebral: tipos
A osteocondrose da columna divídese segundo a extensión do dano. Cada tipo ten as súas propias características e características de tratamento.
Osteocondrose da columna lumbar.
A enfermidade das costas máis común é a osteocondrose da columna lumbar, que está asociada a un estrés severo nesta rexión. Susceptible a complicacións como a protrusión de discos intervertebrais e a aparición de hernias únicas ou múltiples. Se xorden complicacións, poden producirse disfuncións dos órganos pélvicos e atrofia dos músculos das extremidades inferiores.
Osteocondrose da columna cervical
Segundo posto na clasificación de enfermidades de costas. Os procesos patolóxicos xorden debido a un estilo de vida sedentario e ao aumento da carga sobre a cintura escapular. Os músculos do pescozo requiren un adestramento especial, sen o cal simplemente non poden soportar a carga debido ao seu mal desenvolvemento.
Osteocondrose da columna torácica
A patoloxía máis rara das costas debido á baixa mobilidade da rexión e ao corsé muscular máis desenvolvido. Debido ao longo curso asintomático e á semellanza con outras enfermidades (enfermidade da arteria coronaria, neuralxia intercostal, enfermidades pulmonares), o diagnóstico é difícil.
Proceso conxunto
A patoloxía abrangue varios departamentos á vez, ocorre raramente e no contexto de enfermidades conxénitas do sistema músculo-esquelético e é practicamente intratable.
Etapas da osteocondrose e posibles complicacións
En 1971, Osna propuxo unha descrición das catro fases da osteocondrose espinal. Non pretenden facer un diagnóstico, senón que nos permiten comprender o curso da enfermidade.
- Os discos intervertebrais vólvense menos elásticos. O disco intervertebral pode estar lixeiramente deformado; o núcleo pulposo interno desprázase dentro do disco intervertebral. Esta etapa ou non se manifesta en absoluto, ou ocorre unha dor leve.
- Na segunda etapa, poden producirse bágoas no disco intervertebral e os ligamentos circundantes debilitanse. A conexión entre as vértebras faise inestable. Os ataques agudos de dor ocorren cunha capacidade de traballo limitada.
- A terceira etapa caracterízase por un dano completo no disco intervertebral. Cando o núcleo pulposo sobresae máis aló do disco, prodúcese unha hernia discal. Poden producirse deformidades da columna vertebral ou raíces nerviosas pinchadas.
- Na cuarta etapa, os tecidos circundantes están afectados: vértebras, ligamentos, membranas da columna vertebral. Isto pode facer que o segmento da columna perda completamente a súa mobilidade.
Nalgúns casos, xorden varias complicacións como resultado da osteocondrose da columna vertebral. Os problemas cos discos, as hernias de disco e as protuberancias poden provocar o estreitamento da canle espiñal, a compresión da medula espiñal e a discapacidade.
Dependendo da extensión do dano, son posibles varios problemas coa afectación da raíz nerviosa. Estes inclúen a neuralxia intercostal, trastornos sensoriais e motores das extremidades superiores e inferiores e disfunción dos órganos internos. A inflamación do nervio ciático, ou nervio ciático, non só causa dor intensa, senón que tamén pode provocar enfermidades pélvicas e infertilidade.
Ademais das raíces nerviosas, a osteocondrose pode causar compresión dos vasos vertebrales. Se o fluxo sanguíneo ás arterias vertebrales que corren polo pescozo e que irrigan o cerebro está deteriorado, poden producirse trastornos cerebrais, problemas de visión ou audición, problemas respiratorios ou problemas cardíacos.
Diagnóstico da osteocondrose
Na medicina oficial, o diagnóstico da osteocondrose inclúe un exame por un neurólogo para determinar a extensión do dano ás raíces nerviosas, así como un exame dos reflexos e da sensibilidade.
Pódense utilizar os seguintes métodos instrumentais:
- A ecografía vascular pode revelar o grao de trastorno circulatorio, por exemplo nas arterias vertebrales;
- radiografía da columna vertebral;
- A TC tamén usa métodos de raios X, pero permítelle crear unha imaxe tridimensional da área examinada e detectar incluso pequenos desprazamentos das vértebras;
- A resonancia magnética está especializada no exame de tecidos brandos e permite avaliar o estado da medula espiñal e visualizar a estrutura interna do disco intervertebral.
Para o diagnóstico diferencial utilízanse probas de laboratorio, probas xerais de sangue e ouriños e probas de metabolismo do calcio.
O tratamento da osteocondrose é complexo.
- O primeiro e moi importante medio no tratamento da osteocondrose é o estilo de vida. A normalización das condicións de traballo, o exercicio moderado e regular e o sono saudable melloran significativamente o estado dos pacientes.
- Para o tratamento médico da osteocondrose espinal, un neurólogo ou un médico xeral pode prescribir medicamentos. Os antiinflamatorios non esteroides prescríbense a maioría das veces - este é o tratamento estándar para a osteocondrose espinal. Alivian a dor e reducen a inflamación. Os relaxantes musculares axudan a reducir os espasmos musculares. Para protexer o tecido nervioso dos danos, prescríbense vitaminas e antioxidantes. Non obstante, todos os medicamentos teñen efectos secundarios, por exemplo, os AINE poden ter un efecto negativo no estómago.
- Ademais da medicación, tamén se usa a fisioterapia, por exemplo a masaxe para a osteocondrose da columna vertebral, así como a terapia manual. En complicacións graves da osteocondrose, pode ser necesaria unha intervención cirúrxica, pero só se prescribe se o tratamento conservador a longo prazo non ten ningún efecto.